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Signo de la semiluna: aspergilosis pulmonar

Alejandro Salvado, Fernando Grassi, Glenda Ernst, Ignacio Martín

Revista Fronteras en Medicina 2016;(2):0065-0065 


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Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Hospital Británico de Buenos Aires. Para solicitudes de reimpresión a Revista Fronteras en Medicina hacer click aquí.

Recibido 2016-04-13 | Aceptado 2016-06-15 | Publicado 2016-07-01

Figura 1. A y B.

Los aspergilomas pulmonares se originan a partir de la colonización y proliferación de Aspergillus spp en cavidades del parénquima pulmonar. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la mortalidad continúa siendo elevada, especialmente en los pacientes inmunocomprometidos1. El diagnóstico definitivo requiere la visualización de las hifas ramificadas en las biopsias pulmonares2, no obstante lo cual los hallazgos tomográficos son característicos. El signo de la “semiluna” puede ser visualizado como una cavidad pulmonar en proceso. Esto representa aire rodeado por material radioopaco característico de una consolidación del parénquima o una opacidad nodular (Figura 1.A). Ha sido sugerido que esta imagen se produce como consecuencia de la invasión del hongo sobre la vasculatura pulmonar generando hemorragia, trombosis arterial y eventualmente infarto pulmonar3. Si bien puede describirse en diferentes entidades, este signo es característico de la aspergilosis pulmonar invasiva cuando se ve en el contexto clínico apropiado4.

Este signo también puede observarse en las radiografías de tórax aunque inicialmente estas pueden ser normales, en ocasiones suelen observarse opacidades periféricas múltiples o simples que luego se fusionan como grandes consolidaciones (Figura 1.B). La frecuencia con la que se produce es variable, pero pueden observarse en un 50% de los pacientes5.

  1. Cadena J, Thompson GR, Patterson TF. Invasive aspergillosis: current strategies for diagnosis and management. Infect Dis Clin North Am 2016;30:125-42.

  2. Munoz P, Alcala L, Sanchez Conde M, et al. The isolation of aspergillus fumigatus from respiratory tract specimens in heart transplant recipients is highly predictive of invasive aspergillosis. Transplantation 2003;75:326-9.

  3. Curtis AM, Smith GJW, Ravin CE. Air crescent sign of invasive aspergillosis. Radiology 1979;133:17-21.

  4. Abramson S. The air crescent sign. Radiology 2001;218:230-2.

  5. Kuhlman JE, Fishman EK, Siegelman SS. Invasive pulmonary aspergillosis in acute leukemia: characteristic findings on CT, the CT halo sign, and the role of CT in early diagnosis. Radiology 1985;157:611-4.

Autores

Alejandro Salvado
Neumonología, Hospital Británico de Buenos Aires..
Fernando Grassi
Neumonología, Hospital Británico de Buenos Aires..
Glenda Ernst
Neumonología, Hospital Británico de Buenos Aires..
Ignacio Martín
Neumonología, Hospital Muñiz..

Autor correspondencia

Alejandro Salvado
Neumonología, Hospital Británico de Buenos Aires..

Correo electrónico: 1° Piso, Laboratorio Pulmonar. Hospital Británico de Buenos Aires. Perdriel 74, C1280AEB CABA, Rep. Argentina | drsalvado@yahoo.com.ar

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Revista Fronteras en Medicina, Volumen Año 2016 Num 2

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Titulo
Signo de la semiluna: aspergilosis pulmonar

Autores
Alejandro Salvado, Fernando Grassi, Glenda Ernst, Ignacio Martín

Publicación
Revista Fronteras en Medicina

Editor
Hospital Británico de Buenos Aires

Fecha de publicación
2016-07-01

Registro de propiedad intelectual
© Hospital Británico de Buenos Aires

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