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Sífilis secundaria con compromiso pulmonar

Jerónimo Campos, Glenda Ernst, Martín Bosio, Carina Simionato, Tamara Décima, Ana Meraldi, Fernando Di Tulio, Pablo Young, Fernando Martín Ferraro, Alejandro Salvado

Revista Fronteras en Medicina 2017;(3):0111-0112 


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Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Hospital Británico de Buenos Aires. Para solicitudes de reimpresión a Revista Fronteras en Medicina hacer click aquí.

Recibido 20/04/2017 | Aceptado 22/06/2017 | Publicado 30/09/2017

Figura 1. TAC de tórax en ventana de parénquima (imágenes superiores) y ventana de mediastino (im...

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una espiroqueta llamada Treponema pallidum, que produce lesiones pruriginosas en tejidos blandos. Se diagnostica mediante una biopsia de piel y se confirma por test serológico (VDRL y FtA-abs)1.

Se han descripto tres estadios de la enfermedad, pero el segundo se caracteriza por compromiso sistémico, erupciones cutáneas rojizas pruriginosas, lesiones de mucosa, fiebre, artromialgias, astenia, pérdida de peso y linfadenopatías, como también hepatitis y esplenomegalia como manifestación de diseminación hematógena2. Sin embargo, el compromiso pulmonar es extremadamente raro3.

La sífilis con compromiso pulmonar es una enfermedad muy rara en la actualidad. Desde 1967 hasta la fecha se han reportado solo 10 casos alrededor del mundo; solo 2 fueron pacientes con HIV, todos presentaron lesiones en piel con diferentes patrones radiológicos4-7.

En estos pacientes las lesiones pulmonares pueden aparecer como infiltrados, consolidaciones o nódulos, solitarios o múltiples, a predominio subpleural (principalmente en língula, lóbulo medio y lóbulos inferiores), con o sin derrame pleural, patrones reticulonodulares y linfadenopatías.

La tomografía de tórax (TAC) (Figura 1) presenta opacidad de contornos irregulares y aspecto adherencial subpleural en língula con una pequeña cavitación central y bandas atelectásicas de hipoventilación con broncograma en lóbulo medio y de menor tamaño en lóbulo inferior derecho. No presenta adenomegalias axilares ni mediastínicas.

  1. Lee V, Kinghorn G. Syphilis: an update. Clin Med 2008;8:330-33.

  2. Contreras E, Zuluaga SX, Ocampo V. Sífilis: la gran simuladora. Infect 2008;12:340-7.

  3. Biro L, Hill AC, Kuflik EG. Secondary syphilis with unusual clinical and laboratory findings. JAMA 1968;206:889-91.

  4. Kim SJ, Lee JH, Lee ES, et al. A case of secondary syphilis presenting as multiple pulmonary nodules. Korean J Intern Med 2013;28:231-35.

  5. Olson AL, Gutman JA, Wlesh CH. A 50-year-old man with skin lesions and multiple pulmonary nodules. Chest 2004;125: 2322-7.

  6. Geer LL, Warshauer DM, Delany DJ. Pulmonary nodule in secondary syphilis. Australas Radiol 1985;29:240-2.

  7. Coleman DL, McPhee SJ, Ross TF, et al. Secondary syphilis with pulmonary involvement. West Journal Med 1983;138:875-8.

Autores

Jerónimo Campos
Servicio de Neumonología..
Glenda Ernst
Servicio de Neumonología..
Martín Bosio
Servicio de Neumonología..
Carina Simionato
Servicio de Dermatología..
Tamara Décima
Servicio de Neumonología..
Ana Meraldi
Servicio de Neumonología..
Fernando Di Tulio
Servicio de Neumonología..
Pablo Young
Servicio de Clínica Médica..
Fernando Martín Ferraro
Servicio de Diagnóstico por Imágenes..
Alejandro Salvado
Servicio de Neumonología..

Autor correspondencia

Jerónimo Campos
Servicio de Neumonología..

Correo electrónico: jeronimo74@hotmail.com

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Revista Fronteras en Medicina, Volumen Año 2017 Num 3

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Hospital Británico de Buenos Aires

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Titulo
Sífilis secundaria con compromiso pulmonar

Autores
Jerónimo Campos, Glenda Ernst, Martín Bosio, Carina Simionato, Tamara Décima, Ana Meraldi, Fernando Di Tulio, Pablo Young, Fernando Martín Ferraro, Alejandro Salvado

Publicación
Revista Fronteras en Medicina

Editor
Hospital Británico de Buenos Aires

Fecha de publicación
30/09/2017

Registro de propiedad intelectual
© Hospital Británico de Buenos Aires

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